एवरेफ़ेक्स एपिकल पल्स

रेडियल पल्स दर का आकलन लय, ताकत और मरीजर्सकोस परिधीय नाड़ी की दर के मूल्यांकन के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। नाड़ी की लय आमतौर पर नियमित होती है, प्रत्येक दिल की धड़कन के बीच का समय अंतराल को दर्शाती है। नाड़ी की ताकत दिल के प्रत्येक संकुचन के साथ खून की दीवारों के विरुद्ध खून की मात्रा के साथ संबद्ध हो जाती है। पल्स ताकत आमतौर पर अनुपस्थित, कमजोर, कम, मजबूत, या बाउंडिंग के रूप में वर्णित है। यदि रक्त की मात्रा घट जाती है, तो पल्स अक्सर कमजोर होता है और यह मुश्किल होता है। यदि खून की मात्रा बढ़ जाती है, तो नाड़ी अक्सर बाध्य होती है और आसान लगती है। हालांकि परिधीय दालों विभिन्न प्रकार की साइट्स पर मौजूद हैं, रेडियल पल्स तक पहुंचने में सबसे आसान है और इसीलिए यह सबसे अक्सर जांच की गई परिधीय नाड़ी है। अन्य परिधीय साइटों, जैसे कैरोटिड या फेरामल दालों का मूल्यांकन, आमतौर पर नियमित महत्वपूर्ण-साइन माप का हिस्सा नहीं है। एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा करते समय चिकित्सक आमतौर पर इन साइटों का उपयोग करते हैं। जब वे परिधीय दालों को छू नहीं सकते हैं, तो वे नाड़ी की मौजूदगी या अनुपस्थिति की पुष्टि के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हैं। एक सामान्य वयस्क नाड़ी दर 60 से 100 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। यह आमतौर पर महिलाओं में थोड़ी तेजी से और शिशुओं और बच्चों में तेजी से बढ़ता है। लिंग और आयु, व्यायाम, दवाइयां, ऑक्सीजन संतृप्ति, रक्त की कमी और शरीर के तापमान में कमी के अलावा सभी रोगी सल्ले पल्स दर को प्रभावित कर सकते हैं। जब पल्स का आकलन करते हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि उस विशेष रोगी के लिए सामान्य दर क्या है प्रति मिनट 60 बीट्स की तुलना में धीमी गति से एक नाड़ी दर को ब्रेडीकार्डिया कहा जाता है ऐसी स्थिति जैसे कि थाइरोइड गतिविधि में कमी, हाइपरकेलीमिया, एक अनियमित कार्डियक ताल, और इंट्राकैनीअल दबाव बढ़ने से हृदय गति धीमा हो सकती है बहुत से एथलीट्स जो हृदय-हृदय की कंडीशनिंग करते हैं, उनमें पल्स दर 50 के दशक में होती है और कोई समस्या नहीं होती है। प्रति मिनट 100 बीट्स की तुलना में एक पल्स रेट तेजी से टचीकार्डिया कहा जाता है हृदय रोग की विफलता (सीएफ़एफ़), रक्तस्राव, सदमे, निर्जलीकरण और एनीमिया जैसी स्थितियां हृदय गति को गति दे सकती हैं। जिन रोगियों में टैचीकार्डिया है, उनमें डैस्पनेआ, थकान, सीने में दर्द, धड़कनना, और एडिमा का अनुभव हो सकता है। एक असामान्य रूप से अनियमित, कमजोर, धीमी, या तेज़ी से पल्स, खासकर अगर निरंतर, इसका मतलब यह हो सकता है कि हृदय ठीक से काम नहीं कर सकता और आगे मूल्यांकन की आवश्यकता हो। 1. रेडियल पल्स खोजने में आसान होता है और यह सबसे अक्सर चेक किए गए परिधीय नाड़ी है। 2. रोगी लापरवाही के साथ रेडियल पल्स की जांच करने के लिए, शरीर के किनारों के साथ मरीजों की बांह की स्थिति या ऊपरी पेट में मरीजों की कलाई आराम से रखें 3. मस्तिष्क के आंतरिक कलाई के रेडियल या अंगूठे के किनारों के साथ उंगलियों के पैड के साथ हल्का दबाव लागू करें। सावधान रहें कि ज्यादा दबाव लागू न करें, क्योंकि यह रक्त के प्रवाह को खराब कर सकता है 4. यदि पल्स नियमित होता है, तो 30 सेकंड के लिए गिनती करें, फिर उस नंबर को 2 से गुणा करें। यदि नाड़ी अनियमित है, तो 1 पूर्ण मिनट के लिए गणना करें। पल्स साइट से लेकर प्रचलित परिसंचरण को निर्धारित करने के लिए रोगियों के नाड़ी को ढंकना और लय, गुणवत्ता, और ताकत के लिए। क्या यह सामान्य, कमजोर या पुराना है, पूर्ण या बाध्य है, या अनुपस्थित रोगी देखभाल से पहले और बाद में हाथ स्वच्छता करें और उपयुक्त निष्कर्षों को उचित प्रवाह शीट या रिकॉर्ड पर दर्ज करें। एपिकल नाड़ी दर का आकलन एपिकल नाड़ी का मूल्यांकन कार्डियक फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए सबसे विश्वसनीय गैर-विवेकपूर्ण तरीका है। आप सुनते हुए प्रत्येक धड़कन दो ध्वनियों का एक संयोजन है, एस 1 और एस 2 एस 1 वह आवाज है जो सुनते हैं जब त्रिसिकस और मिट्रल वाल्व निलय भरने के अंत में और सिस्टोलिक संकुचन के शुरू होने के ठीक पहले होते हैं। एस 2 ध्वनि है जो आप सुनते हैं जब पुष्पण और महाधमनी वाल्व सिस्टोलिक संकुचन के अंत में बंद होते हैं। एपिकल नाड़ी का निर्धारण करते समय, हृदय के शीर्ष पर स्टेथोस्कोप के सही स्थान के लिए संरचनात्मक स्थलों का उपयोग करना महत्वपूर्ण होता है ताकि आप दिल को स्पष्ट रूप से ध्वनि सुन सकें। अगर अस्थिर दर नियमित होती है, तो आप आमतौर पर 30 सेकंड में एक सटीक दर निर्धारित कर सकते हैं जब अस्थिर नाड़ी अनियमित है, तो यह सटीक दर प्राप्त करने के लिए कम से कम 1 मिनट के लिए सबसे अच्छा है। 1. एपिकल पल्स को निर्धारित करना, इस साइट पर आपके स्टेथोस्कोप की घंटी या डायाफ्राम डालकर, अधिकतम आवेग (पीएमआई) के बिंदु का पता लगाने और 1 मिनट के लिए सुनना शामिल है। 2. रोगियों को उरोस्थि और सीने की बाईं तरफ खोलें। 3. पीएमआई का पता लगाएँ अपनी उंगलियों को लुईस के कोण के दोनों तरफ दूसरी मध्यकोस्टल स्थान पर स्लाइड करें। 4. उंगलियों के बाईं ओर अपनी उंगलियों को पांचवें मध्यकोस्टल स्थान पर ले जाएं और बाद में बाएं मिडक्लाइक्यूलर लाइन और पीएमआई को ले जाएं। 5. पीएमआई पर अपने स्टेथोस्कोप के डायाफ्राम रखें और सामान्य एस 1 और एस 2 के दिल की आवाज़ के लिए ऑसकेल्टेट रखें। आप आमतौर पर उन्हें लुब-डब के रूप में सुनाएंगे। अगर अस्थिर नाड़ी नियमित है, तो 30 सेकंड के लिए गिनती करें, फिर उस नंबर को 2 से गुणा करें। अगर एपिकल नाड़ी अनियमित है या रोगी कार्डियोवस्कुलर दवाएं ले रहा है, तो एक सटीक माप सुनिश्चित करने के लिए 1 मिनट के लिए गणना करें। जब कि रोगी को हृदय से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का एक इतिहास है या हृदय संबंधी दवाएं ले रही हैं, तो एपिकल नाड़ी का उपयोग करें। अस्थिर नाड़ी दर की गणना करते समय रोगी आराम कर रहा है यदि मरीज सक्रिय हो गया है, तो शुरुआत से कम से कम 5 से 10 मिनट तक प्रतीक्षा करें। पल्स घाटे का आकलन एक पल्स डेफिसिट तब होता है जब दिल का संचालन अक्षमतापूर्वक होता है और एक पल्स वेव को किसी परिधीय साइट पर प्रसारित नहीं करता है। पल्स डेफिसिट अक्सर अनियमित कार्डियक लय से जुड़े होते हैं और कार्डियक आउटपुट में बदलाव का संकेत हो सकता है। पल्स डेफिसिट का आकलन करने के लिए, आपको एक हेल्थकेयर कार्यकर्ता की आवश्यकता होगी एक व्यक्ति परिधीय नाड़ी दर का आकलन करता है जबकि अन्य व्यक्ति एपिकल नाड़ी दर का मूल्यांकन करता है दो दरों की तुलना करें, दोनों के बीच का अंतर पल्स घाटा है, जो 1 मिनट में अप्रभावी हृदय संकुचन की संख्या को दर्शाता है। यदि आप एक पल्स घाटा पाते हैं, तो अन्य संकेतों और कम कार्डियक आउटपुट, जैसे कि डिस्नेना, थकान, सीने में दर्द, और धब्बेदार के लक्षणों के लिए मरीज़ का आकलन करें। 1. पल्स घाटे को निर्धारित करने के लिए, एक साथ रेडियल और शिखर दालों को एक साथ लें। 2. रोगी को एक लापरवाह या बैठने की स्थिति में रखें और रोगियों को उरोस्थि और छाती के बाईं ओर का पर्दाफाश करें। 3. उचित संरचनात्मक स्थलों का प्रयोग, रेडियल और शिखर दालों का पता लगाएं। 4. कमांड पर गिनती शुरू करें और नाड़ी की दर एक साथ 1 पूर्ण मिनट के लिए गणना करें। आदेश पर गिनती रोकें 5. पल्स घाटे की गणना करने के लिए, शिखर नाड़ी दर से रेडियल पल्स दर को घटाना। अस्थिर नाड़ी दर की गणना करते समय रोगी आराम कर रहा है यदि मरीज सक्रिय हो गया है, तो शुरुआत से कम से कम 5 से 10 मिनट तक प्रतीक्षा करें। पल्स घाटे की गणना करने के लिए, एपिकल नाड़ी दर से रेडियल पल्स दर को घटाना। संदर्भ Duell, डी। जे। मार्टिन, बी सी। एम्प स्मिथ, एस एफ (2004)। नैदानिक ​​नर्सिंग कौशल: उन्नत कौशल (6 वां संस्करण) के लिए बुनियादी। अपर सेडल रिवर, एनजे: पियरसन एजुकेशन, इंक। पीपी 235-270 जार्विस, सी (2004)। शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य मूल्यांकन (4 था एड।) सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर-सॉंडर्स पीपी। 17 9 -1 9 8 पेरी, ए जी। एपीपी पॉटर, पीए (2006)। नैदानिक ​​नर्सिंग कौशल और तकनीकों (6 वें संस्करण)। सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर मोस्बी पीपी 487-535. ऋडी पल्स धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से शरीर के नसों के ऊतकों तक ले जाती हैं, जो एक ही ऊतकों से हृदय को ऑक्सीजन की मात्रा में वापस ले जाती हैं। धमनियां नाड़ी के साथ बर्तन हैं, दिल में खून के एक तालबद्ध धक्का हैं, इसके बाद हृदय कक्ष का पुनर्जन्म होता है दिल की दर निर्धारित करने के लिए, किसी को 10 सेकंड के लिए कलाई के अंदर की तरह एक नाड़ी बिंदु पर धड़कता है, और यह संख्या छह से गुणा करती है। यह प्रति मिनट कुल है। समीक्षा दिनांक 1312018: लिंडा जे। वोर्वीक, एमडी, मेडिकल डायरेक्टर और डिटेक्टिक पाठ्यक्रम के निदेशक, मेडिसिन सहायक स्टडीज के एमईडीईएक्स नॉर्थवेस्ट डिवीजन, फैमिली मैडिसीन विभाग, यूडब्ल्यू मेडिसिन, स्कूल ऑफ मेडीसिन, वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सिएटल, डब्ल्यूए। इसके अलावा डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, आईला ओगिलवी, पीएचडी और ए. डी.ए. एम द्वारा की गई समीक्षा संपादकीय टीम। A. D.A. M. इंक को यूआरएसी द्वारा मान्यता प्राप्त है, जिसे अमेरिकन प्रत्यायन हेल्थकेयर कमीशन (urac. org) भी कहा जाता है। यूआरएसी मान्यता कार्यक्रम एक एडीएएम को सत्यापित करने के लिए एक स्वतंत्र लेखा परीक्षा है। गुणवत्ता और जवाबदेही के कठोर मानकों का पालन करता है A. D.A. M. ऑनलाइन स्वास्थ्य सूचना और सेवाओं के लिए इस महत्वपूर्ण अंतर को प्राप्त करने के लिए सबसे पहले है। A. D.A. M.s संपादकीय नीति के बारे में और जानें। संपादकीय प्रक्रिया और गोपनीयता नीति A. D.A. M. हाई-एथिक्स का संस्थापक सदस्य भी है और नेट फाउंडेशन (ऑनैस फाउंडेशन) के सिद्धांतों के लिए सदस्यता लेता है। यहां उपलब्ध कराई गई जानकारी का उपयोग किसी भी चिकित्सा आपातकालीन या चिकित्सकीय स्थिति के निदान या उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी और सभी चिकित्सा शर्तों के निदान और उपचार के लिए एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए किसी - भी चिकित्सकीय आपातकाल के लिए नौ सौ ग्यारह पर कॉल करें। अन्य साइटों के लिए लिंक केवल जानकारी के लिए प्रदान किए जाते हैं - वे उन अन्य साइटों के विज्ञापन का गठन नहीं करते हैं कॉपीराइट 1997-2017, ए. डी.ए. एम. इंक। व्यावसायिक उपयोग के लिए अनुलिपि एडीएएम हेल्थ सॉल्यूशंस द्वारा लिखित में अधिकृत होना चाहिए। पृष्ठ अंतिम अद्यतन: 07 फरवरी 2017